پس از اولین قاعدگی در زنان، خونریزی های مکرر هر ماه برای حدود 30-35 سال رخ می دهد. این خونریزی ها به طور متوسط هر 28 روز اتفاق می افتد و بین 2 تا 7 روز طول می کشد. همچنین قاعدگی بین 21 روز تا 40 روز را طبیعی در نظر می گیریم.
بی نظمی های قاعدگی را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:
الیگومنوره: قاعدگی نادر، تاخیر در قاعدگی
-
کاهش تعداد خونریزی های قاعدگی در یک سال یا قاعدگی بیش از 40 روز
در دختران جوان می توان این وضعیت را تا سن 18 سالگی طبیعی دانست.
-
همچنین ممکن است در موارد نزدیک به یائسگی رخ دهد. از آنجایی که در این مدت ضخامت رحم افزایش می یابد، باید درمان شود.
-
در سنین باروری ممکن است نشانه ناباروری باشد، علت آن باید بررسی شود.
-
اگر شکایات وزن، رشد مو و آکنه با تاخیر قاعدگی وجود داشته باشد، باید از نظر تخمدان پلی کیستیک بررسی شود.
تاخیر قاعدگی زنان در سنین باروری شایع است. بزرگترین دلیل این امر بارداری است . علاوه بر این، ممکن است یک یا دو بار در سال به دلیل استرس و تغییرات فصلی تاخیر قاعدگی رخ دهد. نیازی به بررسی بیشتر نیست.
پلی منوره: قاعدگی مکرر، کوتاه شدن دوره قاعدگی
-
به شرطی که فاصله پریودها کمتر از 21 روز باشد.
-
در زنان بالای 35 سال شایع تر است. اختلال تخمک گذاری می تواند نشانه کمبود هورمونی باشد
-
گاهی اوقات، خونریزی بین قاعدگی را می توان با قاعدگی زودرس اشتباه گرفت.
هیپومنوره: قاعدگی نادر، قاعدگی کوتاه مدت
وقتی قاعدگی کم است خونریزی ممکن است مانند گل قهوه ای باشد
-
بدون دلیل، گاهی اوقات ممکن است یک زن از نظر ساختاری دوره های قاعدگی کمتری داشته باشد. قطعاً علامت بیماری نیست و از بارداری جلوگیری نمی کند.
-
در سن بالای 35 سال، میزان قاعدگی ممکن است کاهش یابد. اگر هیچ دلیل زمینه ای وجود نداشته باشد، طبیعی تلقی می شود.
-
در نزدیکی یائسگی نیز دیده می شود.
-
افزایش هورمون شیر (پرولاکتین)، گاهی اوقات اولین علامت در اختلالات هورمون تیروئید کاهش میزان قاعدگی است.
-
استفاده از قرص های ضد بارداری نیز می تواند باعث کاهش قاعدگی شود. به محض قطع دارو، قاعدگی افزایش می یابد.
سندرم آشرمن: چسبندگی در رحم پس از سقط های مشکل دار یا متعدد و قاعدگی کمتر مرتبط با آن، آمنوره
گاهی اوقات، با وجود اینکه زن باردار است، در روز قاعدگی خونریزی بسیار کمی را تجربه می کند و آن را به پریود تعبیر می کند. این در واقع خونریزی است که زمانی رخ می دهد که بارداری به دیواره رحم می چسبد. حاملگی خارج از رحم نیز می تواند باعث این نوع خونریزی شود.
منوراژی و متروراژی:
-
طولانی شدن قاعدگی، مقدار زیاد، خونریزی همراه با لخته، خونریزی بین قاعدگی
-
به خونریزی نامنظم از رحم اشاره دارد
-
اختلالات هورمونی
-
علل ارگانیک مانند فیبروم، آدنومیوز، هیپرپلازی آندومتر (ضخیم شدن داخل رحم)، پولیپ آندومتر و حتی سرطان رحم و دهانه رحم
-
فراموش کردن مصرف قرص های ضد بارداری
-
اولین دوره بعد از سقط معمولا طولانی و بزرگ است
-
در مورد حاملگی ناشناخته که به سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم ختم می شود
-
در دختران جوان، چند دوره اول می تواند طولانی و شدید باشد. باید درمان شود زیرا می تواند باعث از دست دادن بیش از حد خون شود.
-
خونریزی بیماری های سیستمیک مانند بیماری های خونی، کبدی، کلیوی که سیستم انعقادی را مختل می کند
ارزیابی کلی:
* 75 درصد از اختلالات قاعدگی به دلیل مشکلات هورمونی است
* اما در اختلالات قاعدگی بعد از 40 سالگی باید علل ارگانیک را بررسی کرد.
* هر گونه خونریزی غیرطبیعی در حین و قبل از یائسگی مهم است و باید بررسی شود.
* اگر به دلایل هورمونی باشد از قرص های ضد بارداری و داروهای تنظیم کننده قاعدگی در درمان استفاده می شود.
*در صورت خونریزی به دلایل ارگانیک (فیبروم، پولیپ و ...) درمان آن جراحی است.
در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط
دکتر فاطمه نعمت اللهی ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.