تفاوت زگیل تناسلی با وستیبولار پاپیلوماتوز و رابطه اش با دستمال کاغذی

در مورد علت وستیبولار پاپیلوماتوز و اهمیت بالینی آن هنوز اختلاف نظر وجود دارد. 
در گذشته آن را ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی می دانستند، اما در خیلی از مطالعات فقط رابطه خیلی ضعیفی بین ویروس HPV و وستیبولار پاپیلوماتوز یافته اند. 
امروزه وستیبولار پاپیلوماتوز را یک گونه طبیعی از بافت پوششی ناحیه تناسلی خارجی زنان می دانند و در مورد شیوع آن در زنان آمار متعددی از ۱ تا ۳۳ درصد در مطالعات مختلف ذکر شده است.
از آنجایی که وستیبولار پاپیلوماتوز ظاهری شبیه به زگیل دارد لذا اغلب با زگیل تناسلی (condyloma acuminatum genital warts) اشتباه می شود و منجر به درمان های غیر ضروری و  ایجاد نگرانی و استرس زیاد در زنان و همسران شان می شود. 
لذا آشنایی پزشک با این ضایعه طبیعی بافت پوششی ناحیه خارجی دستگاه تناسلی زنان ضروری است. 

وستیبولار پاپیلوماتوز را می توان مشابه با پاپیلوماتوزهای مرواریدی پنایل در مردان دانست.
وستیبولار پاپیلوماتوز معمولا ۱ تا ۲ میلی متر بوده و صورتی رنگ و هم رنگ مخاط بافت مجاور می باشد. 
این ضایعات انگشتی مانند، نرم و قرینه بوده یا بصورت خطی هستند و علامتی ایجاد نمی کنند و با گذشت زمان ثابت می مانند.
 آن ها ممکن است لب های کوچک و دهانه ورودی واژن را در وسعت های متغیری بپوشانند.
 این ضایعات ممکن است شبیه زگیل تناسلی باشند ولی در وستیبولار پاپیلوماتوز، معمولا پایه و قاعده هر پاپیلوماتوز از پاپیلوماتوزهای اطراف جدا می باشد.

بر خلاف زگیل تناسلی که برجستگی های رشته مانند در ناحیه قاعده به هم متصل می شوند و ضایعات محدود نیستند. 
با استفاده از اسید استیک ۵% باعث سفید شدن زگیل تناسلی می شود در صورتیکه رنگ ضایعات در وستیبولار پاپیلوماتوز بدون تغییر باقی می مانند. 
در صورت باقی ماندن هر گونه شک بالینی در تشخیص، با نمونه برداری می توان تشخیص را قطعی کرد.
این ضایعات مسری نبوده و هیچ ارتباطی با بیماریهای منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) ندارد.
اکثر زنان هیچ شکایتی از زیاد شدن ضایعات ندارند هر چند می تواند با سوزش، خارش، تحریک (Stinging) و درد همراه باشد که گاهی اوقات با عفونت های قارچی هم اشتباه می شود.
می تواند مثل یک عفونت قارچی با ترشحات همراه باشد.

علت:

تاکنون علت قطعی ایجاد آن مشخص نشده است ولی احتمال می دهند ناشی از بلوکه شدن غدد sebaceous gland پوست می باشد.
بنابراین نکات مهم تشخیصی در وستیبولار پاپیلوماتوزیز:
-وستیبولار پاپیلوماتوز معمولا ۱ تا ۲ میلی متر بوده 
-صورتی رنگ و هم رنگ مخاط بافت مجاور می باشد. 
-این ضایعات انگشتی مانند، نرم و قرینه بوده یا بصورت خطی هستند و علامتی ایجاد نمی کنند و با گذشت زمان ثابت می مانند.
-معمولا پایه و قاعده هر پاپول از پاپول های اطراف جدا می باشد.
-ضایعات محدود به لب های کوچک و دهانه ورودی واژن