علل ایجاد هرپس مقعدی یا تبخال مقعدی

تبخال یک عفونت ویروسی است که می‌تواند باعث ایجاد تاول و هاگینه در اطراف دهان، اندام های تناسلی یا مقعد شود. تبخالی که در مجاورت مقعد ایجاد میشود تبخال مقعدی نام دارد.

تبخال همیشه با نشانه‌هایش ظاهر نمی‌شود. اما در صورت وجود علائم، افراد مبتلا شده ممکن است در اطراف مقعد خود متوجه وجود هاگینه و تاول شوند.

در این بخش، ما یک نگاه کلی و مروری بر تبخال مقعدی داریم که شامل شناسایی و تشخیص وضعیت تبخال مقعدی، درمان و معالجه‌ی آن و چگونگی کاهش احتمال ابتلا به تبخال مقعدی است.

هرپس یک خانواده از ویروس‎ها است که در انسان عفونت ایجاد می‎کنند. هرپس مقعدی [تبخال مقعدی] عفونتی است که بر اثر ویروس هرپس به صورت مجموعه‌ای از زخم یا تاول در اطراف مقعد بروز می‎کند. هرپس مقعدی به علت ابتلاء به ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) و مشخصاً انواع HSV موسوم به HSV1 و HSV2 ایجاد می‎شود.

سیفلیس، شانکروئید و دوناوانوسیس عفونت‎هایی هستند که می‎توانند سبب ایجاد انواع ضایعات در اطراف مقعد شوند.

تمامی این عفونت‎ها، شامل HSV، از طریق تماس جنسی منتقل می‎شوند.

علایم هرپس مقعدی شامل موارد زیر است:

• برآمدگی‎های قرمز رنگ یا تاول‎های سفید

• درد و خارش ناحیه اطراف مقعد

• اولسرهایی که در محل تاول‌های اولیه ایجاد می‎شوند

• جرب‌هایی که روی اولسرهای دچار پارگی یا خونریزی را می‌پوشانند

• تغییر در عادات دفع مدفوع

هرپس مقعدی چگونه منتقل می‎شود؟

 HSVمقعدی یک عفونت واگیردار جنسی است. این ویروس از طریق تماس جنسی یا مقاربت جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می‎شود.

هرپس مقعدی چگونه تشخیص داده می‎شود؟

اگر کسی دچار علایم آشکار هرپس مقعدی باشد، دکتر ممکن است پس از معاینه بالینی برای درمان آن تصمیم بگیرد. به هر حال اگر پزشک متخصص در این مورد مطمئن نباشد تست‎های دیگری را در دستور کار قرار خواهد داد.

برای انجام این کار پزشک متخصص یا به کشت نمونه تاول یا اولسر ایجاد شده اقدام کرده یا از آزمایش نمونه خون استفاده خواهد کرد. نمونه گرفته شده برای تعیین علت بروز علایم در بیمار به آزمایشگاه ارسال می‎شود. بر مبنای اطلاعات به دست آمده پزشک می‎تواند گزینه‌های درمانی را مورد بحث قرار دهد.

هرپس مقعدی چگونه درمان می‌شود؟

درمان هرپس مقعدی طول مدت طغیان بیماری و شدت آن را کاهش می‌دهد. درمان در عین حال باعث کاهش میزان ریسک انتقال عفونت از بیمار به شریک جنسی وی می‌شود.

درمان اصلی هرپس مقعدی استفاده از داروهای ضد ویروسی است HSV .یک ویروس است. داروهای ضد ویروسی برای مقابله با این ویروس وجود دارد. به مردم دچار علایم ابتلاء به HSV داروهای ضد ویروس داده می‎شود تا زمانی که طغیان بیماری فروکش کند. به علاوه، این امکان وجود دارد که پزشک متخصص یک داروی ضد ویروس را برای مصرف منظم تجویز نماید.

در موارد هرپس مقعدی شدید، پزشک ممکن است انجام درمان ضد ویروسی از طریق تزریق داخل وریدی را توصیه کند. این بدان معنی است که داروهای ضد ویروسی به طور مستقیم از طریق یک سرنگ به داخل ورید تزریق شده و از این مسیر وارد جریان خون می‎شود.

برگشت هرپس مقعدی

داروی ضد ویروسی به کاهش تعداد موارد و شدت برگشت هرپس مقعدی کمک می‎کند. وقتی HSV مجدداً ظاهر می‌شود درمان ضد ویروسی ادامه‌دار می‎تواند به کوتاه کردن دوره عود عفونت کمک کند.

به مرور زمان دوره‎های طغیان هرپس در اطراف مقعد کاهش پیدا می‎کند. در نهایت پزشک و بیمار به این تصمیم می‎رسند که درمان سرکوبگرانه را خاتمه دهند. اگر چنین کاری انجام شود درمان مجدد با داروهای ضد ویروس بار دیگر زمانی آغاز می‎شود که فرد در معرض طغیان تازه‌ای از ویروس قرار گرفته باشد.

آیا هرپس مقعدی مُسری است؟

هرپس مقعدی مسری است. بیشترین احتمال انتقال عفونت از فردی به فرد دیگر مربوط به زمانی است که ضایعات پوستی روی پوست اطراف مقعد وجود داشته باشد.

مردم در صورتی دچار این ویروس می‎شوند که با فرد دچار عفونت مزبور تماس جنسی داشته باشند. به علاوه فرد مبتلاء حتی در صورتی که دارای علایم آشکار ابتلاء به ویروس نباشد می‎تواند آن را به شریک جنسی خود منتقل کند.

دانستن اینکه فرد به HSV مبتلاء است یا خیر، غیر ممکن است. علایم عفونت همیشه آشکار نیستند، بنابراین فرد ممکن است دچار آلوده بودن خود به این ویروس نشود. در چنین موردی این امکان وجود دارد که ویروس به شکل نادانسته از فردی به فرد دیگر انتقال یابد.

چگونه خطرات تبخال یا هرپس مقعدی را کاهش دهیم؟

از آنجا که عفونت‌های واگیردار جنسی در طول تماس جنسی منتقل می‎شوند، مردم می‎توانند از طریق اقدام به سکس ایمن از خطر مزبور بکاهند. مقیاس‎های مربوط به سکس ایمن که در زیر فهرست شده‎اند در این مورد مفیدند:

• استفاده از روشهای پیشگیری مانند کاندوم در طول رابطه واژینال، مقعدی یا دهانی
• اگر در یک رابطه درگیر هستید، تک‎همسری را رعایت کنید.
•  از مقاربت جنسی خطرناک خودداری کنید.
• انجام منظم آزمایشهای سلامت جنسی و عدم ابتلا به بیماریهای مقاربتی
• اطمینان از اینکه تمامی شریکهای جنسی، آزمایشهای معمول سلامت جنسی را انجام میدهند.

اگر از نظر جنسی فعال هستید از متخصص زنان بخواهید تا غربالگری روتین مربوط به بیماری‎های واگیردار جنسی را برای شما انجام دهد. آزمایش مکرر در این مورد شما و شریک جنسی شما را در وضعیت ایمن نگه خواهد داشت.

اگر شریک جنسی فردی به تبخال مقعدی مبتلا باشد، میتوانند با استفاده از روش های پیشگیری و عدم برقراری رابطه در هنگام عود بیماری و یا دوره فعال آن، خطر انتقال آن را کاهش دهند.

افرادی که به تبخال مبتلا بوده اند، باید داروهای ضد ویروسی که توسط پزشک متخصص زنان تجویز میشوند را مصرف کرده و برای مطمئن شدن از تحت کنترل بودن ویروس، مجدداً به پزشک زنان مراجعه کنند.