تعداد تخمک و تاثیرش در بارداری

زنان با چه تعداد تخمک متولد میشوند؟

برخلاف مردان که مرتباً اسپرم تولید میکنند، بدن زنان نمیتواند تخمک بسازد و هنگام تولد تمامی تخمکهایی که میتواند داشته باشد را به همراه دارد. در زمان تولد هر نوزاد دختر حدوداً 700000 تا 2 میلیون تخمک در بدن خود دارد. تا زمان رسیدن به بلوغ تقریباً هر ماه 11000 تخمک از دست میدهد. در دوران نوجوانی حدود 300000 تا 400000 تخمک دارد و کمتر از 500 عدد از آنها تخمک گذاری را طی میکنند.

از زمان بلوغ به بعد، صرف نظر از میزان هورمونها، تخمک گذاری یا هر عامل دیگری در باروری، بدن هر ماه تقریباً 1000 تخمک از تعداد تخمک های ذخیره را را از دست میدهد.یک خانم زمانی نابارور میشود که تمامی تخمکهایش از بین بروند. این شرایط معمولاً در سن 40 سالگی رخ داده و 10 سال پس از آن یائسگی آغاز میشود.

در هر ماه زنان چه تعداد تخمک از دست میدهند؟

ممکن است فکر کنید از آنجایی که زنان در طول ماه یک بار تخمک گذاری کرده و تخمک بالغ آزاد میکنند، باید ماهی یک تخمک از تعداد تخمک های باقیمانده، بیشتر از دست ندهند. اما واقعیت چیز دیگری است. همانطور که پیشتر اشاره کردیم زنان بارور به طور تقریبی ماهانه 1000 تخمک از دست میدهند؟ چنین چیزی چگونه رخ میدهد؟

هر ماه 15 تا 20 فولیکول پروسه بلوغ را طی میکنند و هر یک از آنها امیدوار است به تخمک انتخاب شده برای تخمک گذاری تبدیل شود. فولیکول انتخاب شده برای تخمک گذاری فولیکول برتر نام دارد و حدوداً تا 22 میلی متر رشد خواهد کرد.

آیا میتوان تعداد تخمک های باقی مانده را محاسبه کرد؟

آزمایشی وجود دارد که در هر سن و هر مرحله از چرخه قاعدگی میتوان آن را انجام داد و میتواند تعداد تخمک های موجود در تخمدان زن را محاسبه کند.

این آزمایش اندازه هورمون آنتی مولرین (AMH) را میسنجد، هورمونی که توسط فولیکول ها آزاد میشود. میزان این هورمون نشان دهنده تعداد فولیکولها است، بنابراین میانگین تعداد تخمکهای موجود در تخمدان را نشان میدهد.

مقدار ng/mL0.5 از AMH مقدار مناسبی است در حالی که اگر این عدد کمتر از 0.15 باشد، تعداد فولیکولها و میزان باروری کاهش یافته است.

معمولاً آزمایش AMH در موارد زیر تجویز میشود:

زنانی که بیشتر از یک سال است تلاش میکنند باردار شوند و زیر 35 سال هستند یا زنانی که بیشتر از 6 ماه است تلاش میکنند باردار شوند و بالای 35 سال هستند.
زنانی که قصد دارند از درمان های ناباروری استفاده کنند.
زنانی که شیمی درمانی شده اند یا جراحی تخمدان داشته اند.
زنانی که مشکوک به تومور تخمدان هستند.
زنانی که قصد دارند در آینده باردار شده و میخواهند از وضعیت خود آگاه شوند.

دقیق ترین آزمایش تعیین تعداد تخمکهای باقی مانده شامل ترکیبی از آزمایش AMH با آزمایش شمارش تعداد فولیکول های آنترال (AFC) است.

آزمایش AFC از سونوگرافی برای شمارش تعداد فولیکولهای آنترال کوچکی (با قطر 2 – 10 میلی متری) که بین روزهای دوم تا چهارم چرخه قاعدگی در هردو تخمدان وجود دارند، استفاده میکند. وجود 4 الی 10 فولیکول آنترال نشانه خوبی برای تعداد تخمک های باقی مانده است در حالی که تعداد کمتر فولیکول نشان دهنده تعداد کمتر تخمکها است.

با ترکیب این تستها پزشکتان میتواند ارزیابی درستی از میزان باروریتان داشته باشد.

میزان باروری و لقاح

از زمانی که یک تخمک بالغ از فولیکولش آزاد میشود، برای بارور شدن تنها 24 ساعت زمان دارد. پس از این زمان، زنان تا دفعه بعدی که تخمک گذاری داشته باشند، دیگر بارور نخواهند بود. روز تخمک گذاری، و پنج روز پیش از آن به عنوان “روزهای باروری” شناخته میشوند.

روز باروری از 5 روز پیش از تخمک گذاری آغاز میشود چرا که اسپرم میتواند تا پنج روز در بدن زن زنده بماند. اگر در زمان تخمک گذاری اسپرم در بدن زن حاضر باشد، شانس باردار شدنش وجود دارد. هر چه به روز تخمک گذاری اش نزدیک تر شود، میزان باروری اش بیشتر خواهد بود.

میانگین میزان احتمال لقاح و بارور شدن: