اندومتریوز چیست؟

بافت آندومتر داخل رحم را می پوشاند. در آندومتریوز، همین نوع بافت در مکان‌های خارج از رحم نیز رشد می‌کند.

تکه های اندومتریوز ممکن است در هر جای بدن از جمله موارد زیر ایجاد شوند:

• تخمدان ها
• سطح بیرونی رحم
• لگن و پایین شکم
• لوله های فالوپ
• فضاهای بین مثانه، رحم و رکتوم
• دیواره راست روده، مثانه، روده یا آپاندیس (به ندرت)
• ریه، بازو، ران و پوست. (این نادر است.)

بافت نابجای آندومتر به افزایش و کاهش ماهانه هورمون های زنانه پاسخ می دهد.

در زمان قاعدگی، بافت آندومتر خارج از رحم نیز می تواند خون ترشح کند و باعث درد لگن یا شکم شود.

اگر بافت نابجای آندومتر بزرگ شود می تواند تخمدان‌ها را بپوشاند یا رشد کند، یا اگر لوله‌های فالوپ را مسدود کند، می‌تواند با مسدود کردن عبور تخمک از تخمدان‌ها به داخل رحم، در باروری زن اختلال ایجاد کند.

بافت آندومتر روی تخمدان ها ممکن است به کیست های بزرگ پر از مایع تبدیل شود. به این موارد آندومتریوم می گویند.

در موارد زیر خطر ابتلا به اندومتریوز افزایش می یابد:

• قاعدگی شدید دارد
• سیکل قاعدگی کوتاهی دارد (27 روز یا کمتر)

خطر ابتلا به اندومتریوز ممکن است کمتر از حد متوسط ​​باشد اگر:

• داشتن چند بارداری
• شیر دادن
• رژیم غذایی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 است.

علائم اندومتریوز

• درد پریود شدید، معمولاً با جریان شدید خونریزی، در طول دوره های قاعدگی
• درد در ناحیه لگن یا شکم، معمولاً درست قبل یا در طول قاعدگی، اما گاهی در طول ماه
• کمر درد
• درد در حین یا بلافاصله بعد از رابطه جنسی
• لکه بینی واژینال قبل از شروع قاعدگی
• علائم روده مانند:

          *حرکات روده دردناک

          * اسهال

          * یبوست

         * به ندرت، خون در مدفوع

• ادرار دردناک یا به ندرت خون در ادرار
• ناباروری یا سقط های مکرر.

تشخیص اندومتریوز

پزشک بررسی خواهد کرد:

• علائم شما
• سابقه پزشکی و زنان شما
• سابقه خانوادگی اندومتریوز

پس از آن یک معاینه فیزیکی و یک معاینه لگنی انجام می شود.

در طول معاینه لگن، پزشک ممکن است علائم زیر را از اندومتریوز احساس کند:

• بافت آندومتر که در رباط های لگن شما تعبیه شده است
• جابجایی اندام های لگنی
• چقدر آزادانه اندام های لگن شما ممکن است حرکت کنند
• اندومتریومای تخمدان - رسوبی از بافت آندومتر روی تخمدان‌ها.

برای تایید تشخیص، پزشک ممکن است نیاز به انجام جراحی لاپاراسکوپی لگن داشته باشد. در این جراحی، پزشکان از طریق دو یا سه برش کوچک عمل می کنند. این جراحی می تواند بافت آندومتر را در داخل لگن یا شکم شما شناسایی کند. بافت غیر طبیعی ممکن است برای بیوپسی در طول جراحی برداشته شود.

بدون درمان، اندومتریوز یک مشکل طولانی مدت است. معمولا تا یائسگی طول می کشد. پس از یائسگی، نواحی از بافت آندومتر که به درستی در جای خود قرار نگرفته اند، کوچکتر می شوند و احتمال بروز علائم کمتری دارند. این به ویژه اگر علائم شما فقط در دوره های قاعدگی ظاهر شده باشد صادق است.

این وضعیت ممکن است به طور موقت پیشرفت نکند اگر:

• از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنید
• باردار شدن

درمان آندومتریوز

برای درد خفیف لگن یا شکم، ممکن است از داروهای مسکن استفاده کنید. به عنوان مثال می توان به ایبوپروفن یا ناپروکسن اشاره کرد. اگر این کار کمکی نکرد، پزشک ممکن است مسکن‌های غیراستروئیدی قوی تجویز کند.

درمان هایی که سطح هورمون ها را کنترل می کنند

برخی از درمان‌ها با کنترل سطح هورمون‌های زنانه، درد را تسکین می‌دهند، به‌ویژه اگر علائم شما عمدتاً یا فقط در طول دوره‌های قاعدگی رخ دهد. این موارد عبارتند از:

• داروهای ضد بارداری خوراکی
• پروژستین ها
• آنتاگونیست های پروژسترون
• دانازول (دانوکرین)

درمان های جراحی محافظه کارانه

در طول لاپاراسکوپی، پزشک نواحی کوچکی از بافت اضافی آندومتر را که در خارج از رحم کاشته شده اند، از بین می برد.

ممکن است آنها را بسوزاند یا از لیزر برای تبخیر آنها استفاده کند.

پزشک شما همچنین ممکن است بافتی را که اندام های لگنی شما را جابجا می کند، برش دهد.

چه زمانی با یک متخصص زنان تماس بگیرید

اگر موارد زیر را تجربه کردید با پزشک یا متخصص زنان تماس بگیرید:

• درد غیر معمول و شدید درست قبل یا در طول دوره قاعدگی شما
• درد لگن یا شکم
• دوره های قاعدگی غیر طبیعی سنگین
• لکه بینی واژن

همچنین اگر بعد از یک سال رابطه جنسی محافظت نشده نتوانستید بچه دار شوید با پزشک خود تماس بگیرید.

علائم آندومتریوز پس از یائسگی از بین می رود، در صورتیکه از درمان استروژن استفاده نشود.

در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط  دکتر فاطمه نعمت اللهی  ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.

https://www.televisit24.com/drnematolahi