لاپاراسکوپی چیست؟

امروز شعار دنیای جراحی انجام عملهای بزرگ از طریق شکاف های کوچک می باشد.

در این راستا عمل های لاپاراسکوپی روز به روز جایگاه خاص خود را پیدا می کنند.

لاپاروسکوپی عملی است که برای دیدن اعضای داخل شکم بکار میرود. وسیله نازکی بنام لاپاروسکوپ از طریق ایجاد برش کوچکی وارد بدن شده و امکان انجام معاینه و در صورت لزوم عمل جراحی را بدون نیاز به ایجاد برش بزرگ فراهم می آورد.

لاپاروسکوپی چگونه به بیمار کمک می کند؟

مشاهده اعضاء و بافتهای داخلی با این عمل به پزشک در تشخیص مشکل و تصمیم گیری در مورد تجویز دارو یا جراحی کمک میکند.

 در تخصص زنان چه موقع از لاپاروسکوپی استفاده میشود؟

در موارد زیر ممکن است پزشک لاپاروسکوپی

رابه بیمار پیشنهاد کند:

– درد شکم

– مشکل در باردار شدن

– وجود مایع غیر طبیعی در شکم

– بارداری خارج رحمی

– کیست تخمدان

– چسبندگی

-هیسترکتومی

 حسن عمل لاپاراسکوپی به عمل جراحی باز چیست؟

در مقایسه با عمل جراحی باز  روش لاپاراسکوپی دارای مزایای بسیار است.

در این روش  بر خلاف عمل های جراحی بدون شکاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه در محل ورودی لوله های تروکار انجام می شود.

کاهش درد
کاهش زمان بهبودی و برگشتن سریع به کار و  زندگی روزمره
کاهش چسبندگی
کاهش هزینه ( زیرا بیمار زمان کمتری احتیاج به مراقبتهای ویژه و بستری شدن در بیمارستان دارد)
کاهش خونریزی
کاهش عفونت
کاهش بیهوشی
کاهش مدت زمان جراحی

زیبائی پوست از محاسن لاپاراسکوپی نسبت به عمل جراحی باز می باشند.

عوارض عمل جراحی لاپاراسکوپی چیست؟

مثل تمام عملهای جراحی، لاپاراسکوپی نیز عوارضی دارد که اغلب ناچیز و قابل کنترل هستند از جمله:

• عفونت محل تروکارها
• آسیب به احشاء مجاور که بسیار ناچیز هستند.
• خونریزی از رگهای بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز که با افزایش مهارت جراح از درصد آن کاسته می شود.

قبل از لاپاروسکوپی چه کارهایی باید انجام شود؟

– انجام برخی آزمایشات خون معمولا یک هفته مانده به تاریخ عمل

– گرفتن وقت از بیمارستان

-حمام کردن در شب قبل از عمل

– پرهیز از خوردن و آشامیدن (حتی آب) از نیمه شب قبل از عمل

البته ممکن است پزشک موارد دیگری را نیز دستور دهد.

 درحین عمل چه رخ می دهد؟

در ابتدا دارویی بنام بیهوش کننده عمومی به بیمار داده می شود تا در موقع عمل بی هوش بماند (که در این صورت برای کمک به تنفس از لوله یا ماسک تنفس استفاده میشود). البته گاهی بیهوشی (بی حسی) به صورت موضعی انجام می شود که بستگی به وضعیت بیمار و نوع عمل دارد.

سپس پزشک برش کوچکی در زیر ناف بیمار ایجاد می کند تا بتواند از آن طریق لاپاروسکوپ را به داخل شکم بفرستد. معمولا یک یا دو برش دیگر نیز برای تکمیل عمل ایجاد می شود. ممکن است از گاز برای اتساع شکم استفاده شود (این کار مشاهده اعضاء را راحت تر می کند).

سپس پزشک برای مشاهده اعضایی نظیر رحم، تخمدان، لوله های فالوپ وگاهی آپاندیس لاپاروسکوپ را هدایت می کند ( دیگر اعضای داخلی مانند کیسه صفرا، روده، و کبد را نیز می توان با این راه آزمایش کرد). در صورت برخورد به یافته غیر طبیعی ممکن است تکه کوچکی از بافت را نیز برای انجام آزمایشات بیشتر نمونه برداری کند.

همچنین بسته به علت انجام عمل و مشکلی که باید رفع شود، ممکن است تخمدان، لوله فالوپ، بارداری خارج رحمی ، یا آپاندیس توسط لیزر درمان یا از طریق لاپاروسکوپ بیرون آورده شوند. در پایان عمل، پزشک وسایل و گاز را جمع کرده و محل عمل را بخیه می زند.

بعد از عمل چه اتفاقی می افتد؟

ممکن است بیمار ۲ تا ۴ ساعت در بیمارستان بماند تا حالش بهتر شود. سپس مرخص می گردد، اما حتما باید کسی را همراه داشته باشد تا وی را به خانه ببرد (زیرا ممکن است در اثر بیهوشی احساس خواب آلودگی و بی حالی داشته باشد). در صورت استفاده از لوله تنفسی ممکن است فرد دچار تهوع و گلودرد گشته و یا در صورت استفاده از گاز، قدری شانه درد پیدا کند. امکان دارد بیماربلافاصله بعد از عمل قادر به ادرار کردن نبوده ،نیاز باشد تا به وی سوند ادراری وصل شود. همچنین ممکن است که دچار آروغ شده و یا وضعیت اجابت مزاجش بهم بخورد. این علائم می توانند چند ساعت تا چند روز بعد از عمل ادامه یابند.

غالبا موقع تر خیص به بیمار مسکن تجویز میشود. بسته به شغل بیمار و آستانه تحمل درد شاید لازم باشد تا چند روز سر کار نرود.

پزشک به بیمار اطلاع خواهد داد که چه موقع برای ویزیت مجدد به او مراجعه نماید.

در صورت بروز علائم زیر باید بلافاصله با پزشک تماس گرفته شود:

– تب

– سرگیجه و غش

– خونریزی شدید

– تهوع و استفراغ مداوم

– تنگی نفس