آشنایی با کونیزاسیون

مخروط برداری دهانه رحم یا کونیزاسیون سرویکس یک روش جراحی تشخیصی یا درمانی برای ضایعات پیش‌سرطانی یا مراحل اولیه سرطان دهانه رحم است. در این روش، جراح زنان بافت مخروطی شکلی را از دهانه رحم بر می دارد.

این روش معمولاً برای بررسی و درمان تغییرات پیشرفته سلولی، به ویژه در مواردی که آزمایش‌های پاپ اسمیر نتایج غیرطبیعی نشان می‌دهند، استفاده می‌شود.

اهداف کونیزاسیون

تشخیص: هنگامی که نتایج پاپ اسمیر abnormal (غیرطبیعی) باشد، کونیزاسیون می‌تواند به تأیید یا رد وجود سرطان یا پیش‌سرطان کمک کند. این روش به پزشکان اجازه می‌دهد تا بافت را برای بررسی‌های پاتولوژیک ارسال کنند.

درمان: در صورتی که تغییرات سلولی شدید (HSIL یا CIN) تشخیص داده شود، کونیزاسیون می‌تواند به عنوان یک روش درمانی برای حذف بافت غیرطبیعی و جلوگیری از پیشرفت به سرطان استفاده شود.

کونیزاسیون به دو روش اصلی انجام می‌شود:

کونیزاسیون با لیزر: در این روش از لیزر برای برداشتن بافت غیرطبیعی استفاده می‌شود و معمولاً در شرایطی که نیاز به دقت بالاست، به کار می‌رود.

کونیزاسیون با چاقوی الکتریکی (LEEP): در این روش از یک حلقه سیمی الکتریکی برای برداشتن بافت غیرطبیعی استفاده می‌شود. این روش معمولاً رایج‌تر است و به دلیل کم‌خونی و دقت بالا مشهور است.

مراحل انجام کونیزاسیون

آمادگی: بیمار باید قبل از عمل، پزشک را از شرایط پزشکی خود و داروهایی که مصرف می‌کند مطلع کند. پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که قبل از عمل از مصرف برخی داروها خودداری کند. همچنین، ممکن است بیمار نیاز به انجام آزمایش‌های اضافی داشته باشد.

عمل: کونیزاسیون معمولاً به صورت سرپایی انجام می‌شود. بیمار روی صندلی معاینه دراز می‌کشد و داروی بی‌حسی محلی یا عمومی به او داده می‌شود. در برخی موارد، بیهوشی عمومی نیز ممکن است استفاده شود.

برداشتن بافت: پزشک با استفاده از یکی از روش‌های فوق، ناحیه‌ای به شکل مخروطی از دهانه رحم را برمی‌دارد. این بافت به طور معمول شامل لایه‌های سطحی و عمقی است تا اطمینان حاصل شود که بافت غیرطبیعی به طور کامل حذف شده است.

بافت‌برداری: بافت برداشته شده برای بررسی‌های پاتولوژیک به آزمایشگاه ارسال می‌شود. این مرحله حیاتی است زیرا نتایج آن می‌تواند برنامه درمانی بعدی بیمار را تعیین کند.

در واقع معمولا عمل کونیزاسیون مشکلات ناباروری ایجاد نمی کند و با هدف جلوگیری از گسترش سرطان رحم و حفظ باروری زنان انجام می شود.ولی عمل جراحی مخروط برداری در زنانی که جراحی آنها همراه برداشتن مقدار زیادی از بافت دهانه رحم بوده، می تواند منجر به مشکلات احتمالی زیر شود:

نارسایی دهانه رحم که منجر به زایمان زودرس یا سقط جنین می شود
باریک شدن دهانه رحم و کاهش شانس بارداری
چسبندگی دهانه رحم و ممانعت از عبور اسپرم ها
بروز عفونت هایی که ممکن است بر روند بارداری تأثیر بگذارند.

البته که هر چقدر پزشکتان ماهرتر باشد ریسک عوارض عمل کمتر و حتی صفر می شود.

پیگیری پس از کونیزاسیون

پس از انجام کونیزاسیون، پزشک معمولاً بیمار را برای پیگیری و بررسی نتایج بافت‌برداری و اطمینان از بهبودی کامل و عدم وجود تغییرات غیرطبیعی دیگر ارجاع می‌دهد. بیمار باید به طور منظم برای معاینات بعدی مراجعه کند، که معمولاً شامل آزمایش‌های پاپ اسمیر و معاینات لگنی است.

نکات مهم

رعایت مراقبت‌های پس از عمل: بیمار باید به توصیه‌های پزشک در مورد مراقبت‌های پس از عمل پایبند باشد، از جمله خودداری از رابطه جنسی، استفاده از تامپون و فعالیت‌های فیزیکی شدید به مدت مشخصی.
تشخیص زودهنگام: انجام منظم پاپ اسمیر و معاینات لگنی می‌تواند به شناسایی زودهنگام تغییرات غیرطبیعی و جلوگیری از پیشرفت آنها به سرطان کمک کند.

در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط دکتر فاطمه نعمت اللهی ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.