اسکار آندومتر (رحم) چیست؟

بافت اسکار آندومتر داخل، روی یا اطراف رحم به عنوان اسکار آندومتر شناخته می شود. این بافت اسکار به دلیل ضربه یا التهاب ایجاد می شود. اندومتریوز یک بیماری مزمن و مادام العمر است که باعث می شود بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم (به نام آندومتر) در خارج از رحم رشد کند. این وضعیت تا حدودی می تواند عوارض طولانی مدت زیادی ایجاد کند.

اندومتریوز(Endo) می تواند باعث ایجاد اسکار ضخیم آندومتر و در نهایت چسبندگی در لگن (بین باسن) یا دیواره های جلویی و پشتی رحم شود. با این حال، سایر شرایط مانند جراحی های قبلی، ابلیشن آندومتر (روشی که بافت را از بین می برد)، بارداری و سندرم آشرمن نیز می توانند باعث ایجاد اسکار شوند.

پوشش آندومتر غشای مخاطی است که رحم را می پوشاند. این پوشش در طول سیکل قاعدگی ضخیم می شود تا برای بارداری احتمالی آماده شود. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، بخشی از پوشش آندومتر می ریزد. این زمانی است که خونریزی قاعدگی یا پریود رخ می دهد.

در حالی که آندومتریوز شایع ترین علت چسبندگی برای زنان است اما می تواند ناشی از موارد دیگری مانند بارداری، جراحی و فرسایش اندومتر باشد. این مقاله از پزشکت به بررسی اسکار و چسبندگی آندومتر، نحوه بروز، علائم، نحوه تشخیص و درمان آن می‌پردازد.

علائم بروز آندومتر

شایع ترین علامت آندومتریوز درد مزمن و دردناک لگن است. در واقع 90 درصد از مبتلایان به اندومتریوز درد مزمن لگنی را تجربه می کنند. چسبندگی ها نوع متفاوتی از درد را ایجاد می کنند که اغلب به عنوان درد چاقو یا کشش توصیف می شود. این نوع درد ها در موقعیت های مختلف به وجود می آیند و از بین می روند.

چسبندگی نیز می تواند باعث موارد زیر شود:

ناباروری
نفخ شکم
اختلالات قاعدگی
گرفتگی بیش از حد قاعدگی
حالت تهوع، یبوست یا اسهال
درد در حین یا بعد از رابطه جنسی
ادرار دردناک ، به ویژه در هنگام خونریزی قاعدگی
اجابت مزاج دردناک، به ویژه در هنگام خونریزی قاعدگی

بافت اسکار در پاسخ به آسیب و التهاب تشکیل می شود. با آندومتریوز، ایمپلنت به ناحیه اطراف خونریزی می کند. این باعث یک واکنش التهابی و در نهایت زخم و چسبندگی می شود. تقریباً 38 درصد از مبتلایان به اندومتریوز دارای چسبندگی هستند.

علل بروز آندومتر

چندین بیماری می تواند منجر به اسکار آندومتر شود، از جمله:

اندومتریوز
آپاندیسیت
جراحی قبلی
اختلالات خود ایمنی
آسیب، تروما یا پرتودرمانی
بیماری التهابی لگن (PID)
آدنومیوز (زمانی که پوشش آندومتر به دیواره عضلانی رحم گسترش می یابد).
عفونت شدید، مانند عفونت های مقاربتی درمان نشده (STIs )، دیورتیکولیت ( التهاب در روده کوچک یا بزرگ)

سایر بیماری هایی که می توانند منجر به بروز علائمی مشابه اسکار آندومتر شوند، عبارتند از:

میوم (فیبروم رحم)
کیست های تخمدان
سرطان تخمدان، رحم یا آندومتر
دیسمنوره (دردهای شدید قاعدگی)
سندرم تخمدان پلی کیستیک ( PCOS)
میتل اشمرز (درد در زمان تخمک گذاری)
سندرم آشرمن (چسبندگی داخل رحمی)

سندرم آشرمن (AS) یک انسداد در رحم به دلیل چسبندگی است. چسبندگی ها به دلیل بارداری اخیر، فیبروم یا تومور رحم، ضربه، جراحی، عفونت یا تشعشع به اندومتر ایجاد می شوند. این نوع چسبندگی باعث می شود که دیواره های جلویی و پشتی رحم به هم بچسبند.

علائم سندرم آشرمن، عبارتند از:

ناباروری
سقط مکرر
تغییرچرخه قاعدگی

چسبندگی آندومتر می تواند باعث ناباروری یا دشواری بارداری شود. برخی از افراد تا زمانی که به پزشک خود در مورد ناباروری مراجعه نکنند متوجه نمی شوند که به اندومتریوز مبتلا شده اند.

تشخیص آندومتر

تشخیص آندومتر با تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی، از جمله معاینه لگن و آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری ( سی تی اسکن ) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) آغاز می شود.

پزشکان از طریق جراحی و گاهی اوقات بیوپسی (برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش در آزمایشگاه) از بافت مشکوک تشخیص قطعی می دهند. با این حال، جراحی معمولا راهی برای درمان است تا تشخیص.

ممکن است سال‌ها طول بکشد تا آندومتر در زنان مبتلا تشخیص داده شود زیرا آندومتریوز یا چسبندگی را می‌توان با شرایط دیگری که باعث درد مزمن لگن می‌شود اشتباه گرفت. این موارد عبارتند از:

بیماری التهابی لگن ( PID)
سندرم روده تحریک پذیر ( IBS)
سیستیت بینابینی ( (IC) سندرم مثانه دردناک

بنابراین لازم است در صورت داشتن هر یک از علائم زیر به پزشک مراجعه کنید، علائمی از جمله:

درد مزمن لگنی حل نشده دارید.
شما کمتر از 35 سال دارید و 12 ماه یا بیشتر برای باردار شدن تلاش کرده اید.
شما بالای 35 سال سن دارید و شش ماه یا بیشتر برای باردار شدن تلاش کرده اید.

درمان آندومتریوز

اندومتریوز و اسکار آندومتر بیماری های پیچیده ای هستند که علائم آن ها متفاوت است. همین امر تشخیص و درمان آنها را دشوار می کند. تشخیص و درمان زودهنگام برای جلوگیری از آسیب های جبران ناپذیر، به ویژه به سیستم تولید مثل و اعصاب ضروری است. درمان آندومتریوز به علت زمینه‌ای، سلامت کلی، سابقه پزشکی، شدت چسبندگی، نگرانی‌های باروری و علائم بستگی دارد.

در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط دکتر فاطمه نعمت اللهی ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.