با افزایش سن و کاهش تولید کلاژن و پیر شدن سلولهای فیبروبلاست، هر یک از دستگاهای بدن ( پوست، قلب، ریه )، دچار تغییراتی می شوند. شادی و شل شدگی بافت واژن نیز از جمله علایم و نشانه های ناخوشایند دستگاه باروری بانوان می باشد. بدترین حالت وقتی است که، این گشاد شدن واژن و شل شدگی بافتی واژن با بی اختیاری ادرار، افتادگی رحم و یا افتادگی مثانه توام شود.
در دهه چهارم عمر (۳۰-۴۰ سالگی) همزمان با کاهش تولید و یا کمتر شدن اثر هورمونهای استروژن و پروژسترون، تونسیته بافتهای داخلی وخارجی تناسلی کم شده و شروع شل شدگی واژن و کاهش حجم در لبهای خارجی تناسلی خواهد بود. جالب است بدانید، شل شدگی واژن حتی در بانوانی که زایمان طبیعی را هم تجربه نکرده اند و یا حتی بانوانی که باروری نداشته اند هم اتفاق می افتد. همین مسئله شل شدگی واژن در زندگی زناشویی بسیاری از بانوان ایجاد اختلال کرده و بطور غیر مستقیم ریشه انبوهی از مشکلات اجتماعی و خانوادگی می باشد.
در مطالعات انجام شده ۵۰% خانمهای سنین پس از یائسگی دچار سوزش و خشکی واژن، عفونتهای ادراری و درد در هنگام نزدیکی هستند و در کل کیفیت زندگی در آنان پایین تر است. این روش میتواند خارش و سوزش ناحیه واژن را که ناشی از خشکی آن است برطرف کند. در سالهای اخیر، جراحی زیبایی واژینال به ویژه لابیاپلاستی و واژینوپلاستی بسیار مورد توجه قرار گرفته است. تاکنون همیشه از جراحی پلاستیک جهت ترمیم تغییرات ظاهری ناحیه ولو و واژن که در اثر عوامل ارثی – بارداری یا ناشی از افزایش سن می باشد، استفاده میشد.
اما جدیداً از روشهای لیزری نوینی برای درمان مشکلات مذکور در ناحیه ولو و واژن استفاده میشود، که روشی امن و غیر تهاجمی است، و منجر به بازسازی مخاط واژن به طور سرپایی می شود. در روش لیزری نتایج بسیار عالی بوده و بانوان به فاصله یک ماه بعد از یک جلسه درمان، به میزان زیادی آرامش و رضایت را به دست خواهند آورد، البته برای تکمیل دوره درمانی نیاز به ۳ جسه با فواصل یک ماه است. این وسیله بافت مخاطی ناحیه تناسلی را به حالت قبل از یائسگی باز می گرداند.
طی سالهای ۲۰۰۹-۲۰۱۲ میلادی تحقیقات دانشمندان به این نتیجه رسیده است که؛ روش تنگ کردن واژن با لیزرهای نوین ،روشی موثر و منحصر بفرد است که مشکلات ناشی از جراحی را ندارد و نتایج مطلوبی بدنبال دارد. این لیزر، بسیار ایمن می باشد و عارضه ای در پی نداشته و روشی غیر تهاجمی است و فقط بر روی پوشش سطحی ناحیه اثر کرده و به بافتهای زیرین آسیبی نمی رساند. این لیزر در ناحیه داخل واژن بدون درد بوده و در قسمت خارجی ناحیه تناسلی با مصرف ژل بی حس کننده به راحتی قابل تحمل می باشد. و مدت جلسه تنگ کردن واژن با لیزرهای نوین نیز کوتاه می باشد.
آیا قبل از لیزر نیاز به انجام آزمایشی هست؟
– بیمار قبل از انجام لیزر نیاز به معاینه دارد و در صورت وجود عفونت حتما باید ابتدا درمان کامل شود، و سپس برای لیزر اقدام نماید. همچنین باید قبل از لیزر، نمونه پاپ اسمیر تهیه شود.
لگن در بانوان به دلایل متعدد، مخصوصاً، ویژگی های آناتومیک مرتبط با فرآیند بارداری و زایمان از استحکام اسکلتی کمی برخوردار است. پاره ای از مسایلی که در طول زمان بروز میکنند نیز به ساختار و بافت شناسی واژن مربوط است. با گذر زمان کلاژن و الاستین موجود در بافت واژن دچار بی کفایتی می شوند و در نتیجه بافت واژن، قوام قبلی خود را از دست میدهد و شل شدن و گشادشدگی واژن هر سال بیشتر از سال قبل میشود.
هر چند که میزان و شدت گشادشدگی واژن درهمه یکسان نیست. برخلاف تصور عموم افراد؛ زایمان طبیعی تنها دلیل و علت برای گشاد شدن واژن نمی باشد. انجام عمل سزارین هم برای در امان ماندن از گشادشدگی واژن ، یک روند پیشگیرانه موفق نیست. تاثیر شل شدگی واژن روی روابط زناشویی انکارناپذیر است. پس از جراحی تنگ کردن واژن، باز هم بمرور اثرات پیشرونده شل شدگی واژن ادامه دارد. همانطور که گفته شد بروز مشکل شل شدن واژن به ساختار آناتومیک لگن و واژن برمیگردد و جراحی نقش کنترل میان مدت و نه درازمدت دارد.
از یک سو تکرار جراحی، به دفعات زیاد هم ممکن نیست. و از سویی دیگر در میان انبوه بزرگ افرادی که مبتلا به واژن گشاد هستند، هم گروهایی وجود دارد که نمیتوانند و یا نمیخواهند جراحی شوند، و به دنبال راه و روش کوتاه مدت و یا بلند مدت غیر جراحی برای تنگ کردن واژن هستند.
از چه سنی معمولا از این لیزر برای تنگ کردن واژن استفاده میشود؟
بهترین سن انجام لیزر واژن سنین بین ٣٠ تا ٥٥ است.
آیا این لیزر دردناک است؟
لیزر واژن معمولا به عنوان یک کار بدون درد مطرح است، ولی در افراد خیلی حساس ممکن است احساس ناخوشایند مبهمی داشته باشند، و این درد مبهم قابل مقایسه با درد پس از جراحی نیست.
این لیزر ویژه، پوشش سطحی و بافت همبند را تحریک کرده و با افزایش ضخامت و مایع بافتی و بافت زمینه ای در آنها، جوانسازی ناحیه تناسلی را موجب می شود. و بدین ترتیب تغییرات ظاهری و تونیسیته و کشش بافتی و سفتی آن را اصلاح می کند. محیط واژن به حالت اسیدی نرمال برگشته و در نتیجه از رشد میکروبهای بیماریزا جلوگیری می کند. در واقع این لیزر فیبروبلاستها را از نظر متابولیک فعال کرده و سنتز کلاژن را موجب شده و ترکیب بافت زمینه ای را اصلاح می کند که شامل فیبر کلاژن-مواد زمینه و آب کافی شود. و در نتیجه عملکرد مخاط دوباره مانند زمان قبل از یائسگی ،نرمال می شود.
آیا شل شدگی واژن فقط پس از زایمان طبیعی رخ می دهد؟
١- افزایش سن از ۳۰ سالگی به بعد
٢- بارداری؛ توجه کنید روند و مکانیسم بارداری منجر به گشاد شدن واژن میشود
٣- کاهش وزن شدید
٤- خودارضایی با استعمال اجسام باعث گشاد شدن واژن میشود
آیا بارداری پس از لیزر واژن منعی ندارد؟
بدون شک خود هیچ گونه منعی برای بارداری نیست. و تنگ کردن واژن به وسیله لیزر تاثیری روی باروری ندارد.
آیا لیزر واژن برای درمان بی اختیاری ادرار هم موثر است؟
اگر علت این مشکل کاهش تونوسیته بافت مجرای ادرار باشد، پس از تنگ کردن واژن با لیزر این نقیصه هم برطرف میشود. در موارد خفیف که بی اختیاری ادراری ناشی از سرفه و عطسه کردن ( stress incontinence ) است بهبودی خوبی ایجاد شده است. اما اگر افتادگی مثانه شدید وساختار آناتومیک لگن دچارتغییرات آتروفیک شدید باشد، رفع اینگونه بی اختیاری ادراری مستلزم جراحی است، و چنین مواردی با لیزر واژن، اصلاح نمیشوند.
چه زمانی از سیکل قاعدگی برای انجام تنگ کردن واژن با لیزر مناسب تر است؟
سه تا پنج روز پس از پاک شدن، زمان مناسبی برای انجام این لیزر است.
آیا نیاز به مصرف داروی خاصی است؟
معمولا هیچ دارویی لازم نیست.
ماندگاری لیزر واژن چند سال است؟
در شرایط عادی،ماندگاری اثر تنگ کنندگی لیزر واژن ، دوسال است، و معمولا تکرار لیزر زودتر از ۲۰ ماه نیاز نیست.
مقایسه بین درمان لیزر و جراحی چگونه است؟
در مقایسه روش جراحی برای تنگ کردن واژن با لیزر؛ به چند نکته که بیشتر حائز اهمیت هستند اشاره می کنیم:
۱ : هنوز هیچ روشی دائمی برای تنگ کردن واژن به صورت ابدی معرفی نشده است.
۲ : در روش جراحی برای تنگ کردن واژن هم، چون علت گشادشدن واژن از بین نمی رود، متاسفانه؛ مجددا” با گشادشدگی واژن، مواجهه خواهیم شد. عود کردن این مشکل دلیل بر ایراد روش جراحی و یا روش لیزر نیست، بلکه مشکل گشادشدگی مجدد واژن؛ به ساختار آناتومیک و بافت شناسی واژن مربوط است، و نه روشی که برای تنگ کردن واژن انتخاب شده است. بافت واژن؛ با گذر زمان و آرام آرام، شل تر از گذشته می شود.
۳ : البته هر چند تنگ کردن واژن با جراحی در ابتدا نتیجه خیلی خوبی دارد اما به این دلیل که قسمتی از بافت واژن برداشته میشود، که این برداشتن و حذف قسمتی از بافت واژن؛ تکرار عمل جراحی برای تنگ کردن واژن را بسیار محدود می کند.
۴ : اقدام به جراحی برای تنگ کردن واژن محدودیت هایی برای زایمان طبیعی، در آینده، ایجاد می کند.
۵ : در روش جراحی تنگ کردن واژن؛ فقط ورودی واژن تنگ میشود؛ که یکی از عوارض این کار مقاربت دردناک است، اما در روش لیزر، ورودی واژن، دست نخورده باقی می ماند و تنگ کردن واژن در عمق واژن انجام میشود.
چند روز پس از تنگ کردن واژن با لیزر میتوان به کار و زندگی عادی برگشت؟
بلافاصله پس از انجام لیزر، فرد میتواند به کار خود ادامه دهد.
آیا افرادی که عمل برداشتن رحم داشته اند نیز میتوانند از این لیزر بهره مند شوند؟
بله، این لیزر فقط روی واژن انجام می شود و عدم وجود رحم مشکلی ایجاد نمی کند.
مراقبتهای پس از تنگ کردن واژن با لیزر چگونه است؟
تنگ کردن واژن با لیزر یک کار کاملا” سرپایی است و به جز پرهیز از مقاربت واژینال طی یک هفته پس از انجام آن هیچ مراقبت دیگری نیاز نیست.
با استفاده از لیزر میتوان لبه های تیره ناحیه تناسلی را درمان کرد
– کوچک کردن لبه ها (لبیوپلاستی):
در این روش لبه های خارجی و لبه های داخلی را به صورت قرینه کوچک می کنند که در شکل ظاهری ناحیه تناسلی تاثیر به سزایی دارد و علاوه بر آن باعث رفع عارضه هایی نظیر عفونت ادراری نیز می شود. این عمل بدون خونریزی است و بصورت سرپایی انجام میشود.
– روشن سازی بیرونی واژن
با استفاده از این لیزر، لبه های تیره و شل شده ناحیه تناسلی و همچنین پوست ولو و اطراف آن و کشاله ران را میتوان لیزر کرد و علاوه بر جوانسازی و بهبود چین و چروک، کاهش شلی و بهبود کیفیت پوست، رنگ پوست را تا چند درجه روشنتر کرد.
خلاصه کاربردهای لیزر بانوان
*کاهش شلی و جوانسازی واژن
*درمان آتروفی واژن پس از یائسگی
*کاهش تیرگی پوست ناحیه تناسلی
*برطرف کردن درد هنگام نزدیکی
*از بین بردن خشکی واژن
*از بین بردن خارش و سوزش واژن
*لابیاپلاستی (کوچک کردن لبه های داخلی)
همچنین به منظور ترمیم مشکلات ناحیه ولو در سنین بالاتر و شل شدگی و چروکیدگی لبه های خارجی ناحیه تناسلی میتوان همزمان با لابیاپلاستی از روش جوانسازی با تزریق چربی و حجیم کردن لبه های خارجی استفاده کرد. با توجه به جوابدهی و نتایج رضایت بخشی که پس از اقدام به تنگ کردن واژن با لیزر(ظرف دو سال گذشته در سطح جهان) گزارش شده است، بدون شک این روش با تقاضای بسیار زیادی روبرو خواهد شد. با لیزردرمانی برای تنگ کردن واژن آرام آرام روش جراحی را حاشیه رانده خواهد شد.