پساری و موارد تجویز آن

پساری چیست؟

پساری یک حلقه کوچک است که از وینیل ساخته شده است و موارد استفاده پزشکی دارد و برای بهبود فتق های واژن و افتادگی رحم و... کاربرد دارد. این دستگاه انواع مختلفی دارد . برخی از پساری های به گونه ای طراحی شده است که فرد خودش بتواند آن را قرار دهد. اما بهتر است پساری توسط متخصص زنان قرار داده شود. پساری درون واژن قرار میگیرد و  از دیواره های واژن محافظت می کند، مثانه را بالا می برد و باعث می شود که بی اختیاری فشاری کمتر رخ دهد و باعث بهبود موقتی علایم بیماری می شود.

انواع پساری:

• پساری حمایتی: در پرولاپس های درجه 1 و 2 کاربرد دارد.(خفیف)
• پساری فضاگیر: در پرولاپس های درجه 3 و 4 (شدید) استفاده میشود.پساری دونات جزو این نوع پساری است که در پرولاپس های بزرگ طاق واژن و پروسیدنشیا(برگشتگی کامل واژن)کاربرد دارد.

پساری اندازه ها و شکل های متفاوتی دارد که متخصص زنان بنا به شرایط بیمار،آن را تجویز میکند.

بعضی پساری ها طولانی مدت هستند و توسط خود متخصص زنان قرار داده می شوند.

در چه مواردی از پساری استفاده میشود؟

1. پرولاپس رحم(افتادگی رحم)
2. رکتوسل(فتق رکتوم به واژن)
3. سیتوسل(فتق مثانه به واژن) 
4. یورتروسل(فتق مجرای ادرار به واژن)
5. انتروسل(فتق روده کوچک به واژن)
6. بی اختیاری ادرار  
7. سرویکس نارسا (کوتاهی دهانه رحم) در خانم های باردار

استفاده از پساری در چه کسانی ضرورت دارد؟

• در خانم هایی که قادر به تحمل جراحی برای افتادگی های لگن نیستند.یا مثلا منع جراحی دارند و جراحی برایشان خطرناک است.
• در خانم هایی که تمایل به حفظ باروری دارند.
• در خانم هایی که با سایر درمان های غیرجراحی (مثل تمرینات کگل و یا دارو) بهبود پیدا نکرده اند.
• در خانمهای بارداری که دهانه رحم نسبتا کوتاه دارند، اما سرکلاژ برای شان مناسب نیست .

به چه دلیل گذاشتن پساری موفقیت آمیز نیست؟

1. واژن کوچکتر از 6 سانتی متر
2. عریض بودن دهانه واژن
3. فعالیت جنسی
4. بی اختیاری استرسی
5. درجات پرولاپس شدید

عوارض استفاده از پساری

عوارض احتمالی استفاده از پساری به شرح زیر است:

• زخم های باز در دیواره واژن
• خونریزی
• قرار گرفتن در محل نامناسب و فشار آوردن به دیواره واژن
• فشار به دیواره مقعد و جلوگیری از دفع صحیح غذا

با استفاده از یک پساری مناسب می توان عوارض را به حداقل رساند. و بهتر است به طور مرتب توسط متخصص زنان معاینه شوید تا مطمئن باشید که پساری مناسب شما را در حال استفاده هستید و یا پساری آسیبی به دیواره واژن شما وارد نکرده است.

حتما دستور العمل متخصص زنان خود را در استفاده و نحوه تمیز نگه داشتن پساری رعایت کنید تا به حداقل عوارض ممکن از استفاده پساری برسید. تمیز کردن به طور منظم خطر ابتلا به عوارض را کاهش می دهد. برنامه تمیز کردن با توجه به نوع پرولاپس ارگان های لگن و نام تجاری خاص از پساری تعیین می شود.

طریقه جای گذاری پساری در یک نگاه :

توصیه ها و نکات مهم:

در پذیرش پساری انگیزه بیمار خیلی مهم است.عملکرد جنسی بیمار،فعالیت های بیمار،وضعیت دیواره واژن دهانه رحم و استفاده از کرم واژینال استروژنی در زنان یائسه اهمیت زیادی دارد.

برخی پساری ها روزانه(cube)و برخی 6-8 هفته یکبار(Gelhorne)عوض میشوند.

 پساری بهتر است در وضعیت لیتوتومی جای گذاری شود.

برای استفاده از پساری نباید هیچ حساسیتی نسبت به لاتکس وجود داشته باشد.

بیمار باید هر 2-3 روز یکبار پساری راخارج کرده وتمیز کند تا از ابتلا به عفونت جلوگیری کند.

مراحل جای گذاری پساری دونات:

• ابتدا دست های خود را بشویید.

• بسته پساری را باز کنید.

• مقداری ژل روان کننده به لبه های پساری بزنید.

• پساری را از وسط خم کنید.

• در یکی از حالات زیر قرار بگیرید.

• سپس پساری را به همان شکل وارد واژن خود کنید.

• بعد از جای گذاری پساری در واژن در حالت ایستاده قرار بگیرد و به واژن خود زور بزند و سرفه کند تا از گذاشتن پساری در جای خود اطمینان حاصل شود.